宇野良治、医師、医学博士




最新治療の知識だけは把握しておく必要がある。

脱毛に対する多血小板血漿療法は、日本でも行っている施設はあるが、

単独両方で有効となるまで、１クール１００万円以上を必要とするようだ。

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Int J Trichology. 2022 Jan-Feb; 14(1): 1–7.

Published online 2022 Feb 1. doi: 10.4103/ijt.ijt_50_19

 

多血小板血漿とミノキシジルの併用療法は、男性型脱毛症の男性において、これらの方法による単独療法よりも優れた臨床結果をもたらします

 

ミノキシジルと PRP の注射との併用治療の後、毛髪密度が 32% ( P = 0.00004) 増加し、毛幹の直径が 26% ( P = 0.00004) 増加し、軟毛の割合が増加したことが立証されました。毛髪は 30% 減少し ( P = 0.00082)、休止期の毛髪の割合は 39% 減少しました ( P = 0.00008)。複雑な治療法を使用した結果は、多血小板血漿およびミノキシジルの 5% 溶液の局所塗布の臨床効果を大幅に上回りました。

 

 

序章

男性型脱毛症 (AGA) は、最も一般的な疾患の 1 つです。50 歳までに男性の 50%、女性の 40%に影響を及ぼします。研究した。研究者らは、 AGA患者の治療における PRPの肯定的な効果を実証しました。これは、脱毛の減少と毛髪密度の増加に現れました. [ 4、5、6、7、8、9] 2018 年、ヨーロッパの AGA 治療ガイドラインは PRP 療法に注目しましたが、この治療方法の優れたエビデンス ベースにはまだ臨床データが不十分であることを認識しています。例えば、従来の治療法 (ミノキシジル、フィナステリド) と組み合わせた AGA 治療はまれです。

 

ハミルトン・ノーウッド尺度によると段階以上。実験室で確認された高アンドロゲン症の存在; 頭皮の炎症の存在; ミノキシジルを含むものを含む、発毛を刺激する外用剤の使用; ステロイドホルモン（フィナステリド、デュタステリド）の交換に影響を与える抗アンドロゲン薬の服用; ステロイドホルモンの交換に影響を与える内分泌障害の存在（糖尿病、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症、高プロラクチン血症）; そして以前の植毛。メインおよび比較グループの患者について、追加の除外基準は次のとおりです。血小板レベルを下げる薬（アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬）を服用している。血液検査における白血球増加症または血小板減少症の存在; 治療の副作用の存在; 歴史の中でケロイドまたは肥厚性瘢痕を形成する傾向. 検査と治療については、すべての患者からインフォームド コンセントが得られました。この研究は、独立した倫理委員会によって承認されました。

主なグループの患者は、5% ミノキシジル溶液の適用と組み合わせて PRP 注射を受けました。比較群の患者は PRP 注射を受けた。対照群の患者は、5% ミノキシジル溶液の塗布を受けました。主群および対照群の患者は、標準的な方法に従ってミノキシジルを塗布した：頭皮の乾燥肌に、1 日 2 回（毎日）1ml の量で、その後のすすぎはせずに 4 ヶ月間。メイン群と比較群の患者におけるPRP注射の経過は、1ヶ月間隔で4回の手順で構成されていました。対照群の患者のモニタリングは、ミノキシジルによる治療開始から 4 か月後に実施されました。メインおよび比較グループの患者のモニタリングは、4 回目の PRP 治療手順の 1 か月後に実施されました。

各患者からＰＲＰを得るために、抗凝固剤（１：９の比率で３．８％クエン酸ナトリウム）を含む２本の試験管に１８ｍｌの血液を静脈穿刺によって受けた。Ｇｌｏｔｅｃｈ Ｃｏ．，Ｌｔｄ（韓国）製のＧＴ ４１６遠心分離機を水平ローターおよびソフトスタートモードで使用して、血液の２重遠心分離を行った。最初の遠心分離は 1800 rpm の速度で 5 分間行った [図 1a］、その後赤血球塊を分離した。白血球層と血小板層を含む血漿を、2500 rpm の速度で 10 分間、2 回目の遠心分離にかけた [図 1b]。PRP として、各チューブの上清の下部 2 ml を使用しました。血漿分離は手動で行った。活性化剤として、10% 塩化カルシウム溶液を 1:20 の比率で使用しました。頭皮表面はクロルヘキシジン溶液で処理され、局所麻酔は適用されませんでした。得られた PRP は、マイクロインジェクションによって皮内に、1 回の注入あたり約 0.15 ml で頭皮に注入された [図 2]。

1回目の遠心分離後（a）と2回目の遠心分離後（b）の赤血球層と血漿の分離

患者への多血小板血漿注射の実施

AGA の重症度の評価は、Hamilton-Norwood スケール (1975) に従って臨床検査中に実施されました。臨床効果の評価は、フォトトリコロジカル パラメーターのダイナミクスに従って実行されました。Aramo S デジタル ビデオ カメラ (Aram Huvis Co., Ltd.、韓国) と TrichoSciencePro v1.3RUS コンピューター プログラムを使用して、発毛指標を測定するフォトトリコロジー研究を行いました。コントロールポイントはタトゥーマークを付け、薄毛の境界から脱毛症の中心に約2cm近い頭頂部に配置した。対照測定の分野では、研究の 48 時間前に毛髪をトリミングし、コントラストを改善し、トリコスコピーおよびフォトトリコグラムの直前により正確なカウントに寄与する暗い RefectoCil ヘアカラー (オーストリア) で染色しました。² )、平均毛髪直径 (μm)、休止期と軟毛の割合 (%)、および休止期 1 つあたりの成長期毛髪の数の比率を調べました。

Rプログラミング言語とCoinおよびGgplot2ライブラリを使用して、結果の統計処理と視覚化を実行しました。Shapiro-Wilk 検定によると、分布は通常の分布に対応するため、算術平均が分布中心の指標として使用されました。推定の安定性は、γ = 0.95 の信頼区間を使用して反映されます。名目上の (グループ化された) データ間の関係をテストするために、Fisher の正確確率検定が使用されました (小さなサンプルに対するカイ 2 乗検定の厳密なアナログ)。Wilcoxon ノンパラメトリック ペアt検定を使用して、定量データ間の関係を確認しました。帰無仮説が棄却された場合のエラーの確率 (第 1 種エラー確率) であるP値は、すべての統計検定について計算されました。P < 0.05 は統計的に有意と見なされました。

複雑な治療（5％ミノキシジル溶液の塗布とPRP注射）を受けたメイングループの患者は、次の結果を得ました：発毛のすべての指標が大幅に変化しました. 毛髪密度は 32% ( P = 0.00004) 増加し、毛桿の平均直径は 26% (0.00004) 増加しました。脱毛の強度は 39% 減少し ( P = 0.00008)、軟毛の割合が 30% 減少しました。

図 3

併用治療を受けている患者のフォトトリコグラム – 5% ミノキシジル溶液と多血小板血漿注射の適用: (a) 治療前。(b) 治療後。倍率×60

 

PRP 注射を受けた比較群の患者は、次の結果を得ました。発毛のすべての指標も有意な変化を受けました。毛髪密度は 12% 増加し ( P = 0.000,067)、平均毛髪直径は 12% 増加し ( P = 0.001947)、軟毛の割合は 17% (0.002225) 減少し、休止期毛の割合は 16% 減少しました。 ( P = 0.02836)。同時に、休止期と比較して成長期の毛髪の数は 18% 増加しました ( P = 0.015554) [表 3と図 4]。メイングループと比較グループでは、PRP 療法の副作用はありませんでした。

 

図 4

多血小板血漿の注射を受けた患者のフォトトリコグラム：（a）治療前。(b) 治療後。倍率×60

5% ミノキシジル溶液による標準治療を受けた患者は、次の結果を得ました: 毛髪密度が 16% 有意に増加しました ( P = 0.00073) [表 3と図 5]。

 

図 5

5% ミノキシジル溶液による標準治療を受けた患者のフォトトリコグラム: (a) 治療前。(b) 治療後。倍率×60

比較分析の過程で、ミノキシジルによる従来の治療と比較した複合治療の特徴は次のとおりであることがわかりました：毛髪密度が1.74倍増加（それぞれ△32％と16％、P = 0.0347）、増加毛桿の太さは 14.3 倍 (それぞれ△26% と 2%、P = 0.00001)。休止期の毛髪の割合が 9.3 倍減少し (それぞれ、△-39% および + 5%、P = 0.00003)、軟毛の割合が 19.1 倍減少した (△-30% および + 2%、それぞれ、P = 0.0009)。複合治療群の成長期と休止期の毛髪比率は、ミノキシジル群と比較して 80 倍改善されました (それぞれ、△256% と -2%、P = 0.00001)。

複合療法の効果は、PRP 単剤療法の効果を毛髪密度で 2.9 倍 (それぞれ△32% と 12%、P = 0.0001)、毛幹の直径で 2.2 倍 (△26% と 12%、P = 0.0071)、休止期毛の割合も 2.9 倍 (△-39% および -16%、P = 0.0025)。複合療法群の成長期と休止期の毛髪比率は、PRP 群と比較して 8 倍改善されました (それぞれ、△256% と 18%、P = 0.0173)。メイングループの軟毛の割合の差は1.8倍（メイングループで-30％、比較グループで-17％）でしたが、統計的に有意ではなく、P = 0.0715でした。

比較群と対照群の治療結果を比較すると、毛髪密度のみで有意差は見られず、それぞれ△12%と16%でした( P = 0.1968)。平均毛髪直径に関する PRP 効果は、それぞれ 6.3 倍、△12 および 2% 高かった ( P = 0.0248)。軟毛の割合に関する PRP の有効性は、それぞれ 11.8 倍、△-17 および 2% 高かった ( P = 0.0069)。休止期の割合については、PRP の有効性はそれぞれ 3.1 倍、△-16 および 5% 高く ( P = 0.031)、休止期あたりの成長期の量では、10.2 倍、△18 および -2 高くなりました。 %、それぞれ ( P = 0.0243)。

PRP 療法は、脱毛を治療するためのシンプルで費用対効果が高く、適切なオプションであり、AGA 治療の代替と見なすことができます。私たちの研究の過程で、PRP注射を受けた患者では、発毛のすべての指標が大幅に変化したことが実証されました。毛髪の密度と平均直径は12％増加しました。軟毛の割合は 17% 減少し、休止期の毛髪の割合は 16% 減少しました。これは、世界の文献で発表された PRP の有効性の研究に関するデータと一致しています。

5% ミノキシジル溶液による標準治療を受けた対照群の患者では、毛髪密度が有意に (16%) 増加しました。PRP群とミノキシジル群の治療結果を比較すると、毛髪密度のみがそれぞれ△12%、16%と有意差は見られませんでした。他のすべての発毛指標において、PRP 効率は有意に高かった。平均毛髪直径で 6.3 倍。軟毛の割合で11.8倍高い。休止期の割合が 3.1 倍高い。休止期あたりの成長期の量が 10.2 倍高い。イノキシジルよりも優れた PRP 効果は、平均的な患者のフォローアップが短いという事実による可能性があり、長期的な治療効果を含む重要な結論を引き出すには、より長いフォローアップを伴うさらなる研究が必要です. ミノキシジルの有効性を評価するための最短期間は 4 か月です。そのため、6 ～ 12 か月というより離れた期間で評価する方がよいのです。ただし、PRP には遅延効果もあり、場合によってはより長い観察期間 (8 ～ 12 か月) で、発毛指標のダイナミクスの改善が示されていることをまとめたデータ (これらのデータは、公開されています）。ナバロら。成長因子が豊富な血漿 (PRGF) を AGA 治療のための局所ミノキシジル療法とレトロスペクティブに比較した. [12] ごく最近発表された研究で、 Vermaら. また、PRP療法はミノキシジルよりも優れた効果があり、AGA治療中のミノキシジルによる局所療法の貴重な代替療法になる可能性があることにも言及しました. [ 13 ]

私たちの研究では、PRP とミノキシジルの併用の結果が特に興味深いものでした。同様の研究が 2018 年に発表されました。 Alves R. と Grimalt R. は、PRP を標準治療法 (ミノキシジルまたはフィナステリド) と組み合わせて使用​​すると、最後に言及した単剤療法と比較した場合、毛髪鏡検査によって確認されたより顕著な臨床効果を示すことを示しました。 [ 11 ] シャーらによる別の研究。AGAの男性におけるミノキシジルの局所投与（5％）およびミノキシジルとダーマローラーの併用とPRP注射の有効性を比較することを目的としていました.[ 14] ミノキシジル、PRP、およびダーマローラーの組み合わせで治療された患者のグループは、ミノキシジルのグループとは異なり、治療に対する満足度が高かった. 結果の評価は、7 点のアンケートと調査写真に基づいて 6 か月後に行われました。形態計測データ分析（トリコスコピー、フォトトリコグラム）は実施されていません。

私たちの研究の過程で、複合療法の高い臨床効果と、PRP単独療法およびミノキシジルを使用した標準的な方法に対する利点が実証されました. 比較分析の過程で、複雑な治療の有効性は、毛髪密度の点でミノキシジルを使用した従来の治療の効率を1.74倍超えることがわかりました。毛幹の太さは14.3倍。休止期の毛髪の割合はほぼ 9.3 倍。軟毛の割合は19.1倍。私たちの研究における複合療法の効果は、毛髪密度の点で PRP 単独療法の効果を 2.9 倍上回りました。毛幹の直径が 2.2 倍。休止期毛の割合は 2.9 倍です。軟毛の割合の差は 1.8 倍を超えましたが、統計的に有意ではなく、P = 0.0715 でした。

ミノキシジルは、テストステロンまたは副腎アンドロゲン分泌のレベルを変化させず、遺伝的にプログラムされた毛包のアンドロゲンに対する感受性を変化させません. PRP とミノキシジルは、成長期を延長し、アポトーシスを阻害することで毛髪の成長サイクル中の毛乳頭細胞の増殖と寿命を促進し [ 15 , 16 , 17 , 18 ]、それらを組み合わせると互いの効果を増強するようです。AGAの病因に対する特定の影響に関するデータは得られませんでした。ミノキシジルと PRP 作用のメカニズムは十分に研究されていません。2014年、PRPは、イノキシジルとフィナステリドによる治療に耐性のあるAGA患者11人の治療に有効であることが示されました.[ 7] 硫酸ミノキシジル (スルホトランスフェラーゼ酵素によって触媒されるミノキシジルの活性代謝産物) は、発毛を刺激する役割を果たします。ミノキシジルに対する耐性は、とりわけ、頭皮のスルホトランスフェラーゼ活性が低いことに関連しています。同時に、別の研究では、血小板がミノキシジル スルホトランスフェラーゼ活性を示すことが説明されています。

PRPの有効性に関する発表された研究では、さまざまな準備プロトコルが使用され、プラスの効果がありました. 現時点では単一の標準的な PRP 調製プロトコルと AGA 治療法がないため、手動で血球層を分離するソフト スピンによる二重遠心法を使用して PRP を調製しました。また、凝固による血小板活性化も適用しました。これにより、さまざまな成長因子の分泌が引き起こされ、さまざまな細胞タイプで分裂促進効果が増強されます。1 ml PRP 中の血小板細胞の平均数は 882.5 ± 143.62 × 10 ^9でした/L. 私たちのプロトコルでは、2回目の遠心分離後の細胞の上清2mlから各mlで決定された値であり、良好な治療効果が見つかりました。4 人の患者が注射部位にわずかな痛みを感じました。しかし、誰も治療を拒否しませんでした。注射後の頭皮の赤みも観察されましたが、これは自然なことで、すぐに消えました。一般に、PRP 治療は患者の忍容性が良好でした。他の副作用は観察されませんでした。

治療の有効性を評価するために、アンケート、脱毛テスト、その他の主観的なツールは使用しませんでした。患者の発毛指標を定量的に分析するための非侵襲的方法として、トリコスコピーとフォトトリコグラムを使用しました。治療前後の発毛を評価するための非侵襲的および侵襲的な方法としての光毛髪学的および形態学的データの比較分析により、これらの方法が一方向のダイナミクスを示すことが確認されました。フォトトリコグラムは、毛包の形態機能状態を確実に反映しています。 [ 20 ]

結論

ミノキシジルとPRP療法の治療成績を比較評価することで、PRP療法はAGA治療の有望な方法と考えることができます。しかし、複合療法の効果は、PRP療法の効果とミノキシジルの効果を大幅に上回りました。得られた PRP とミノキシジルの併用効果のデータをまとめると、この治療法はハミルトン・ノーウッド尺度で4期で有効です。

 

0.00082)。休止期と比べて成長期の毛髪の量は 256% 増加しました ( P = 0.00007)

 

図 3

併用治療を受けている患者のフォトトリコグラム – 5% ミノキシジル溶液と多血小板血漿注射の適用: (a) 治療前。(b) 治療後。倍率×60

 

PRP 注射を受けた比較群の患者は、次の結果を得ました。発毛のすべての指標も有意な変化を受けました。毛髪密度は 12% 増加し ( P = 0.000,067)、平均毛髪直径は 12% 増加し ( P = 0.001947)、軟毛の割合は 17% (0.002225) 減少し、休止期毛の割合は 16% 減少しました。 ( P = 0.02836)。同時に、休止期と比較して成長期の毛髪の数は 18% 増加しました ( P = 0.015554) [表 3と図 4]。メイングループと比較グループでは、PRP 療法の副作用はありませんでした。

 

図 4

多血小板血漿の注射を受けた患者のフォトトリコグラム：（a）治療前。(b) 治療後。倍率×60

5% ミノキシジル溶液による標準治療を受けた患者は、次の結果を得ました: 毛髪密度が 16% 有意に増加しました ( P = 0.00073) [表 3と図 5]。

 

図 5

5% ミノキシジル溶液による標準治療を受けた患者のフォトトリコグラム: (a) 治療前。(b) 治療後。倍率×60

比較分析の過程で、ミノキシジルによる従来の治療と比較した複合治療の特徴は次のとおりであることがわかりました：毛髪密度が1.74倍増加（それぞれ△32％と16％、P = 0.0347）、増加毛桿の太さは 14.3 倍 (それぞれ△26% と 2%、P = 0.00001)。休止期の毛髪の割合が 9.3 倍減少し (それぞれ、△-39% および + 5%、P = 0.00003)、軟毛の割合が 19.1 倍減少した (△-30% および + 2%、それぞれ、P = 0.0009)。複合治療群の成長期と休止期の毛髪比率は、ミノキシジル群と比較して 80 倍改善されました (それぞれ、△256% と -2%、P = 0.00001)。

複合療法の効果は、PRP 単剤療法の効果を毛髪密度で 2.9 倍 (それぞれ△32% と 12%、P = 0.0001)、毛幹の直径で 2.2 倍 (△26% と 12%、P = 0.0071)、休止期毛の割合も 2.9 倍 (△-39% および -16%、P = 0.0025)。複合療法群の成長期と休止期の毛髪比率は、PRP 群と比較して 8 倍改善されました (それぞれ、△256% と 18%、P = 0.0173)。メイングループの軟毛の割合の差は1.8倍（メイングループで-30％、比較グループで-17％）でしたが、統計的に有意ではなく、P = 0.0715でした。

比較群と対照群の治療結果を比較すると、毛髪密度のみで有意差は見られず、それぞれ△12%と16%でした( P = 0.1968)。平均毛髪直径に関する PRP 効果は、それぞれ 6.3 倍、△12 および 2% 高かった ( P = 0.0248)。軟毛の割合に関する PRP の有効性は、それぞれ 11.8 倍、△-17 および 2% 高かった ( P = 0.0069)。休止期の割合については、PRP の有効性はそれぞれ 3.1 倍、△-16 および 5% 高く ( P = 0.031)、休止期あたりの成長期の量では、10.2 倍、△18 および -2 高くなりました。 %、それぞれ ( P = 0.0243)。

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PRP 療法は、脱毛を治療するためのシンプルで費用対効果が高く、適切なオプションであり、AGA 治療の代替と見なすことができます。私たちの研究の過程で、PRP注射を受けた患者では、発毛のすべての指標が大幅に変化したことが実証されました。毛髪の密度と平均直径は12％増加しました。軟毛の割合は 17% 減少し、休止期の毛髪の割合は 16% 減少しました。これは、世界の文献で発表された PRP の有効性の研究に関するデータと一致しています。

5% ミノキシジル溶液による標準治療を受けた対照群の患者では、毛髪密度が有意に (16%) 増加しました。PRP群とミノキシジル群の治療結果を比較すると、毛髪密度のみがそれぞれ△12%、16%と有意差は見られませんでした。他のすべての発毛指標において、PRP 効率は有意に高かった。平均毛髪直径で 6.3 倍。軟毛の割合で11.8倍高い。休止期の割合が 3.1 倍高い。休止期あたりの成長期の量が 10.2 倍高い。イノキシジルよりも優れた PRP 効果は、平均的な患者のフォローアップが短いという事実による可能性があり、長期的な治療効果を含む重要な結論を引き出すには、より長いフォローアップを伴うさらなる研究が必要です. ミノキシジルの有効性を評価するための最短期間は 4 か月です。そのため、6 ～ 12 か月というより離れた期間で評価する方がよいのです。ただし、PRP には遅延効果もあり、場合によってはより長い観察期間 (8 ～ 12 か月) で、発毛指標のダイナミクスの改善が示されていることをまとめたデータ (これらのデータは、公開されています）。ナバロら。成長因子が豊富な血漿 (PRGF) を AGA 治療のための局所ミノキシジル療法とレトロスペクティブに比較した. [12] ごく最近発表された研究で、 Vermaら. また、PRP療法はミノキシジルよりも優れた効果があり、AGA治療中のミノキシジルによる局所療法の貴重な代替療法になる可能性があることにも言及しました. [ 13 ]

私たちの研究では、PRP とミノキシジルの併用の結果が特に興味深いものでした。同様の研究が 2018 年に発表されました。 Alves R. と Grimalt R. は、PRP を標準治療法 (ミノキシジルまたはフィナステリド) と組み合わせて使用​​すると、最後に言及した単剤療法と比較した場合、毛髪鏡検査によって確認されたより顕著な臨床効果を示すことを示しました。 [ 11 ] シャーらによる別の研究。AGAの男性におけるミノキシジルの局所投与（5％）およびミノキシジルとダーマローラーの併用とPRP注射の有効性を比較することを目的としていました.[ 14] ミノキシジル、PRP、およびダーマローラーの組み合わせで治療された患者のグループは、ミノキシジルのグループとは異なり、治療に対する満足度が高かった. 結果の評価は、7 点のアンケートと調査写真に基づいて 6 か月後に行われました。形態計測データ分析（トリコスコピー、フォトトリコグラム）は実施されていません。

私たちの研究の過程で、複合療法の高い臨床効果と、PRP単独療法およびミノキシジルを使用した標準的な方法に対する利点が実証されました. 比較分析の過程で、複雑な治療の有効性は、毛髪密度の点でミノキシジルを使用した従来の治療の効率を1.74倍超えることがわかりました。毛幹の太さは14.3倍。休止期の毛髪の割合はほぼ 9.3 倍。軟毛の割合は19.1倍。私たちの研究における複合療法の効果は、毛髪密度の点で PRP 単独療法の効果を 2.9 倍上回りました。毛幹の直径が 2.2 倍。休止期毛の割合は 2.9 倍です。軟毛の割合の差は 1.8 倍を超えましたが、統計的に有意ではなく、P = 0.0715 でした。

ミノキシジルは、テストステロンまたは副腎アンドロゲン分泌のレベルを変化させず、遺伝的にプログラムされた毛包のアンドロゲンに対する感受性を変化させません. PRP とミノキシジルは、成長期を延長し、アポトーシスを阻害することで毛髪の成長サイクル中の毛乳頭細胞の増殖と寿命を促進し [ 15 , 16 , 17 , 18 ]、それらを組み合わせると互いの効果を増強するようです。AGAの病因に対する特定の影響に関するデータは得られませんでした。ミノキシジルと PRP 作用のメカニズムは十分に研究されていません。2014年、PRPは、イノキシジルとフィナステリドによる治療に耐性のあるAGA患者11人の治療に有効であることが示されました.[ 7] 硫酸ミノキシジル (スルホトランスフェラーゼ酵素によって触媒されるミノキシジルの活性代謝産物) は、発毛を刺激する役割を果たします。ミノキシジルに対する耐性は、とりわけ、頭皮のスルホトランスフェラーゼ活性が低いことに関連しています。同時に、別の研究では、血小板がミノキシジル スルホトランスフェラーゼ活性を示すことが説明されています。

PRPの有効性に関する発表された研究では、さまざまな準備プロトコルが使用され、プラスの効果がありました. 現時点では単一の標準的な PRP 調製プロトコルと AGA 治療法がないため、手動で血球層を分離するソフト スピンによる二重遠心法を使用して PRP を調製しました。また、凝固による血小板活性化も適用しました。これにより、さまざまな成長因子の分泌が引き起こされ、さまざまな細胞タイプで分裂促進効果が増強されます。1 ml PRP 中の血小板細胞の平均数は 882.5 ± 143.62 × 10 ^9でした/L. 私たちのプロトコルでは、2回目の遠心分離後の細胞の上清2mlから各mlで決定された値であり、良好な治療効果が見つかりました。4 人の患者が注射部位にわずかな痛みを感じました。しかし、誰も治療を拒否しませんでした。注射後の頭皮の赤みも観察されましたが、これは自然なことで、すぐに消えました。一般に、PRP 治療は患者の忍容性が良好でした。他の副作用は観察されませんでした。

治療の有効性を評価するために、アンケート、脱毛テスト、その他の主観的なツールは使用しませんでした。患者の発毛指標を定量的に分析するための非侵襲的方法として、トリコスコピーとフォトトリコグラムを使用しました。治療前後の発毛を評価するための非侵襲的および侵襲的な方法としての光毛髪学的および形態学的データの比較分析により、これらの方法が一方向のダイナミクスを示すことが確認されました。フォトトリコグラムは、毛包の形態機能状態を確実に反映しています。 [ 20 ]

結論

ミノキシジルとPRP療法の治療成績を比較評価することで、PRP療法はAGA治療の有望な方法と考えることができます。しかし、複合療法の効果は、PRP療法の効果とミノキシジルの効果を大幅に上回りました。得られた PRP とミノキシジルの併用効果のデータをまとめると、この治療法はハミルトン・ノーウッド尺度で4期で有効です。