宇野良治、医師、医学博士

 

 

過敏性腸症候群（IBS）で症状を来す重要なファクターは腸内壁での肥満細胞の増加である。肥満細胞の活性化は、細胞数を増やすため、それから放出されるメディエーターを増加させる。そのような物質は、毛細血管を収縮させ、腸壁を虚血に至らしめる。それによって、過剰収縮を生じ、腸管が過敏になり腹痛を来す。

このような機序が頭皮でも生じているのではないか？つまり、肥満細胞の増加によって頭皮の虚血を生じ脱毛を来すのではないか？と仮説を立てた。もしそうであれば、その環境を変えねば植毛を行っても、やがて虚血によって脱毛するかもしれない。

そして、検索した結果、予想通りに、円形脱毛症（AA）と男性型脱毛症（AGA）の頭皮の毛細血管周囲の肥満細胞数が有意に増加し、脱毛の重症度と相関することが報告されていた。

 

Infiltration of Mast Cells in Scalp Biopsies of Patients with Alopcia Areata or Androgenic Alopecia Versus Healthy Individuals: A Case Control Study

Galen Med J. 2020; 9: e1962.

 

バックグラウンド：

円形脱毛症（AA）と男性型脱毛症（AGA）は、最も一般的なタイプの脱毛症です。最近、炎症性疾患におけるマスト細胞の役割が多くの研究の焦点になっています。ただし、AA および AGA での役割についてはほとんど研究が行われていません。したがって、我々の研究は、AAおよびAGA標本におけるマスト細胞の存在を定量的に評価することを目的としていました。

 

材料および方法：

AA、AGA、および健康なコントロールの 3 つのグループが研究されました (各グループ 20 人の被験者)。患者は、Shahid Beheshti 大学の皮膚科クリニックに紹介された患者から無作為に選択されました。標本は頭皮から得られ、毛細血管周囲および血管周囲の領域が調査された。

 

結果：

健康な対照と比較して、有意に高い毛細血管周囲および血管周囲の肥満細胞数が、AGAおよびAAグループの両方で見られました（両方で P <0.001）。さらに、AA 患者は AGA 群よりも血管周囲肥満細胞の頻度が高かった (P = 0.042)。40歳未満の患者では、濾胞周囲および血管周囲のマスト細胞数は3つのグループ間で有意差はありませんでした。ただし、両方のグループの40歳以上の被験者は、健康な参加者よりも毛細血管周囲および血管周囲の肥満細胞が有意に多かった. AA 患者の毛細血管周囲領域と血管周囲領域の両方で、疾患の重症度と毛細細胞数の間に有意な正の相関がありました (両方で P = 0.001)。

 

結論：

AA および AGA 患者では肥満細胞浸潤が有意に増加しており、この増加は年齢および重症度に依存しています。さらに、マスト細胞増殖の増加は、AA患者でより顕著です。

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ちょっと、先が、見えてきましたね・・・・