宇野良治、医師、医学博士
あけまして、おめでとうございます。
昨日の元旦は、恐ろしい論文に出会い、その論文や関連論文をネットで買いまくって、
むさぼるように読んでいました。
詳しくいいうと、ピ〇リ菌の話です。
（内容がひどいので、今後、Ⓟ と記します。）
Ⓟ を退治しようと推進した人の本は全て買って、
隅々まで読んでいますが、
それらの本に必ず書かれているのが、
「スナネズミ（モンゴルネズミ）に、Ⓟ を与えると胃癌が発症した」
と書かれています。
関心がなかったので、このことについて深く探求してきませんでいたが、
Ⓟ の事が、ここまで否定されてきた状況で、
そして、ネズミとすれば、乳酸桿菌が常在菌だろうと思い、
そのことを調べるために、過去の研究を調査したのです。
やはり、スナネズミでは胃のメインの常在菌は乳酸桿菌でした。
そして、まず、一つ目の恐ろしい論文は、ピロリ菌のいないスナネズミに、「
塩を増量した餌を与え続けたら、
炎症のない胃粘膜萎縮と腸上皮化生が発症したという論文でした。
つまり、乳酸菌と塩で炎症のない前がん粘膜が発症する、
つまり、炎症がなくても粘膜の萎縮や粘膜の遺伝異常が起こるという仮説が生まれます。
この基礎研究は発酵性漬物で胃癌が増える原理となります。
しかし、
さらに、恐ろしい論文は、
日本で行われた「スナネズミにⓅを与えると胃癌になる」という複数の研究の
完全否定論文でした。
著者の国はスエーデン、ドイツ、日本でした。
In the study of factors leading to the
development of gastric cancer in man much attention has been focused on the
role of chronic H. pylori infection. Therefore, a few years ago, when Watanabe
et al. reported that the Mongolian gerbil would develop gastric adenocarcinoma
as a result of long-term infection with H. pylori [6], a much-wanted animal
model seemed to be available for further research, without resorting to the use
of transgenic animals or chemical carcinogens. Watanabe et al. used an H.
pylori strain TN2GF4 collected from a patient with gastric ulcer and observed
the inoculated gerbils for up to 62 weeks. At that time, there was gastritis in
all the gerbils, and adenocarcinoma was found in 37%. Invasive neoplasia was
diagnosed by the presence of atypical glands that invaded the proper muscular
layer. Later, Honda et al. [16] reported that 2 out of 5 animals developed
adenocarcinoma 18 months after inoculation with the H. pylori strain
ATCC-43504. The cancer diagnosis was based on the same criteria as those used
by Watanabe et al. Hirayama et al. [17] also reported adenocarcinoma in 1 of 56
gerbils 96 weeks after H. pylori inoculation. However, several other
investigators using slightly different procedures have failed to reproduce the
results of Watanabe et al, [18,19]. Furthermore, in their recent review,
Sugiyama et al. [7] pointed out the need for common criteria in diagnosing
gastric adenocarcinoma in Mongolian gerbils. They also discussed the fact that
the presence of invasive and aberrant glands can be reversed by H. pylori
eradication treatment [20,21]. This is in accordance with our interpretation of
buried glands in the submucosal layer in animals with present or previous
ulceration. Such a phenomenon is also known in humans: the so-called gastritis
cystica profunda. In contrast to Shimizu et al., we are doubtful about a true
reversal of all of these lesions after eradication therapy, since healing of
the mucosa can prevent these glands from draining to the surface and will
therefore cause the picture of so-called gastritis cystica profunda, which must
not be confused with invasion. The always massive presence of
haemosiderin-containing macrophages as an indirect sign of previous bleeding
around these glands underscores their inflammatory genesis. In contrast to
human adenocarcinomas, no single cancer cells or dedifferentiation has been
observed. We did not find any lymphatic invasion or invasion into blood
vessels, or any distant metastases, local or distant lymph node metastases.
Therefore, the minimal criteria for a malignant disease are not fulfilled. The
results of other studies need to be carefully questioned in this respect. From
our point of view, it looks as though adenocarcinoma in Mongolian gerbils
cannot be induced by the sole presence of an H. pylori infection without an
additional carcinogen [22].
Ⓟ で癌が生じたという病変の病理組織はWHOの癌診断基準を満たさず、転移も脈管侵襲もない。
腺管細胞が粘膜筋板を越えていることで癌と診断したようであるが、
そのような所見は、潰瘍病変の治癒期にみられる良性の所見であり、
これらは癌ではない。
要するに、癌になるという報告の胃癌診断基準が間違っていて、癌ではないので、
「スナネズミに、Ⓟ を与えると胃癌が発症した」というのは誤りであり、
Ⓟ で胃癌になるという証拠がないとされたのです。
上の文章で出てくるワタナベ（製薬会社）とは、別のワタナベが批判論文の共著者でした。
そのワタナベとは、胃と腸の病理診断の最高権威者である新潟大学名誉教授の
渡辺英伸先生でした。
胃癌研究会では、エイシン教授が癌と言えば癌、癌でないと言えば癌でない、
というのが当たり前でした。
正しくは、ヒロノブですが、我々の業界では「エイシン」と呼ばれていました。
私自身、秋田の旅館で行われた研究会で夜中に話したことや、
東京の研究会の帰りに一緒にタクシーに乗ったことがあります。
「労多く、結果少ない研究には手を出すな」
と言われたことを覚えています。
そのⓅ 批判論文では、名誉教授と、さらに2名の病理学者によって、
バックグラウンドがマスクされた病理標本の病理診断がされていました。
