宇野良治

 

 

デンマークで行われたカモスタットの二重盲検ランダム化比較試験で、新型コロナに対して無効であることが報告された。（by 札幌支部長）

対象者は2020年4月4日から12月31日まで新型コロナが確認された入院患者で、入院から48時間にないにカモスタット200㎎を1日3回5日間投与された。137人の患者にカモスタットが投与され、68人にプラセボが投与されたが、臨床症状の改善までの時間、ICU入室率、死亡率に有意差はなかった。

Efficacy of the TMPRSS2 inhibitor camostat mesilate in patients hospitalized with Covid-19-a double-blind randomized controlled trial.

Gunst JD, Staerke NB, Pahus MH, Kristensen LH, Bodilsen J, Lohse N, Dalgaard LS, Brønnum D, Fröbert O, Hønge B, Johansen IS, Monrad I, Erikstrup C, Rosendal R, Vilstrup E, Mariager T, Bove DG, Offersen R, Shakar S, Cajander S, Jørgensen NP, Sritharan SS, Breining P, Jespersen S, Mortensen KL, Jensen ML, Kolte L, Frattari GS, Larsen CS, Storgaard M, Nielsen LP, Tolstrup M, Sædder EA, Østergaard LJ, Ngo HTT, Jensen MH, Højen JF, Kjolby M, Søgaard OS.

EClinicalMedicine. 2021 Apr 22:100849.

 

・・・・・・・・・・・・・・・・

 
＜宇野コメント＞

研究期間からすれば、変異株ではないと思われるが、効果しなかった理由には、カモスタットの投与期間が短かった可能性がある。実際に、ドイツとアラブ首長国連邦によるICU患者に対してカモスタットを7日間使用した研究では、死亡率は有意に低下していたことが報告されている。

Camostat mesylate therapy in critically ill patients with COVID-19 pneumonia.

Sakr Y, Bensasi H, Taha A, Bauer M, Ismail K; the UAE-Jena Research Group.

Intensive Care Med. 2021 Apr 12:1-3.

米国イエール大学やケンタッキー大学での投与期間は7～14日間なので、今後の報告を待ちたい。

宇野コラム「新型コロナに対するカモスタット治験情報」

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/archives/54940470.html

また、この研究結果は、入院を要する程度にウイルス量が多い患者ではなく、感染初期や軽症での有効性までを否定するものではない。

さらに、韓国の細菌の実験では、レムデシビルとカモスタットの併用でのウイルス抑制効果（相加的効果）が示唆されているため、カモスタット単独ではなく、併用療法の有用性も期待される。

Screening of FDA-Approved Drugs Using a MERS-CoV Clinical Isolate from South Korea Identifies Potential Therapeutic Options for COVID-19.

Ko M, Chang SY, Byun SY, Ianevski A, Choi I, Pham Hung d'Alexandry d'Orengiani AL, Ravlo E, Wang W, Bjørås M, Kainov DE, Shum D, Min JY, Windisch MP.

Viruses. 2021 Apr 9;13(4):651.