Yoshiharu Uno, MD, PhD

 

 

ここ数日、線維筋痛症：Fibromyalgia(FM)に対して、なぜ低FODMAP食が有効なのか？考えていた。

 

重要なことは、
FMの60～70％に、
過敏性腸症候群：Irritable bowel syndrome(IBS)と
うつ病：Depression(Dp)がリンクしていることである。

はっきりしていることは、
両者とも、精神的、心理的な影響によって状態が悪化するのではなく、
脳内でのミクログリアと肥満細胞の活性化の影響を受けている。
それらによって、腸管過敏症（内臓過敏症）を生じるとIBSを発症し、
皮膚や筋の過敏症を生じるとFMを生じるというのが、
中枢神経感作：Central hypersensitivityの理論である。

政治で言うならば、中央政府がおかしくなって、地方の人々が反乱を起こす的な感じである。

 

一方、私の考えは、FODMAPからスタートし、
FODMAPで過発酵が起こり、それによって肥満細胞の活性を生じ、
IBSやFMやDpを発症するというものである。
この理論は、
低FODMAP食によってIBSもFMも、同時にDpも軽快することを合理的に説明できる。

この問題は、
トリガーから出発しないと、卵が先か、ニワトリが先か、のようにわかりにくい。