ピロリ菌除菌後PPI使用で胃癌が増加：今年世界が驚愕した論文

 Uno Y

この論文は、以前も記した。

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/archives/51015242.html

大変だ！：ピロリ菌除菌後PPI使用で胃癌が2倍以上増加

この香港からの論文がネット上、初めて公開されたのが、2017年の末であったが、正式に公開されたのが2018年であったため、2018年度にGUTで2番目に閲覧数が多かったと報告された。

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ガイドラインと並んでの2位であり、世界中が、この論文に驚愕したのである。

これは大変な内容であった。

日本で、ピロリ菌の除菌を広めた理由は、ピロリ菌除菌によって、胃癌発生を6割に減少させるという理由であった。

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/archives/46820363.html

深層NEWS: ピロリ菌：近藤和行氏の鋭い質問

2014年まで、ピロリ菌除菌によって全体の30-40％に胃癌発生が抑制されると考えられていた。

つまり、10人の胃癌のうち、3～4人しか胃癌が発症しなくなると思われていた。

しかし、その後、なぜか、

「ピロリ菌を除菌すれば胃癌にならない」という都市伝説が生まれた。

そのため、ピロリ菌除菌をした患者に聞くと、

ほとんどすべての患者が、胃癌にならないと信じ込んでいる。

しかし、以前と比して、

現在では、1.5～3倍除菌後の胃癌が増えている。

http://blog.livedoor.jp/yoshiharu333/archives/52787801.html

和歌山発：除菌後胃癌が以前より1.5～３倍増加している

GUTの論文では、ピロリ菌除菌後にPPIを使用すると胃癌が2.4倍増加するとされており
日本での最近の状況と類似している。

毎日のように内視鏡をしていると、除菌後の半数近く（正式なデータではないが）に、PPIが使用されている。その理由はやはり、逆流性食道炎の発症である。

だから、私は、「次の患者さんは、○年前に除菌に成功しています」

というナースの言葉を聞くと、『成功？』と思ってしまう。

そして、除菌後にPPIを服用している人に出会うと、頭を抱えてしまう。
「除菌後に、この薬を飲むと胃癌になりやすい可能性があると、
主治医の先生から聞いていますか？」
これまで、「はい」と言った人は一人もいない。

香港の著者らは以下のように記した。

https://gut.bmj.com/content/67/1/28?utm_source=wosac_email&utm_medium=email&utm_campaign=gut&utm_content=bespoke

Physicians should exercise caution when prescribing long-term PPIs to H. pylori-infected individuals even after successful eradication of H. pylori.

ピロリ菌の根絶が成功した後でも、ピロリ菌感染者に長期PPIを処方する場合、医師は注意を払うべきです。