Can low-FODMAP diet prevent Parkinson's disease?

3 November 2018 

Yoshiharu Uno, MD, PhD

It was reported that appendectomy could delay the onset of Parkinson's disease.

Killinger BA, Madaj Z, Sikora JW, et al. The vermiform appendix impacts the risk of developing Parkinson's disease. Sci Transl Med. 2018 Oct 31;10(465). pii: eaar5280.

The reason was explained that α-synuclein associated with PD onset is abundant in the appendix. Aberrant accumulation of α-synuclein in the GI tract occurs in response to toxins and bacteria that activate the immune system. And the appendix is rich in immune cells. Theoretically, the results of this research seems to be correct.

On the other hand, in histopathological studies of appendices excised in children, there is little increase in neutrophils and activation of mast cells has been demonstrated.

Yang Z, Esebua M, Layfield L, et al. The role of mast cells in histologically "normal" appendices following emergency appendectomy in pediatric patients. Ann Diagn Pathol. 2016 Oct;24:1-3.

In addition, α-synuclein activates mast cells.

Kempuraj D, Thangavel R, Yang E, et al. Dopaminergic Toxin 1-Methyl-4-Phenylpyridinium, Proteins α-Synuclein and Glia Maturation Factor Activate Mast Cells and Release Inflammatory Mediators. PLoS One. 2015 Aug 14;10(8):e0135776.

In addition, activation of mast cells is associated with the development of Parkinson's disease.

Hong GU, Cho JW , Kim SY, et al. Inflammatory mediators derived from transglutaminase 2 expression in mast cells contribute to the development of Parkinson's disease in a mouse model. Toxicol Appl Pharmacol. 2018 Nov 1; 358: 10-22.

From the above it can be hypothesized that if mast cells in the intestinal tract can be reduced, Parkinson's disease can be prevented.

Because low-FODMAP diet has the effect of decreasing mast cells, low-FODMAP diet might possibly prevent Parkinson's disease.

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虫垂切除術はパーキンソン病の発症を遅らせる可能性があると報告されている。

その理由は、PD発症に関連するα-シヌクレインが虫垂に豊富に存在することが説明された。 胃腸管におけるαシヌクレインの異常な蓄積は、免疫系を活性化する毒素および細菌に応答して起こる。 また、虫垂は免疫細胞が豊富です。 理論的には、この研究の結果は正しいと思われる。一方、小児で摘出された付録の組織病理学的研究では、好中球の増加はほとんどなく、肥満細胞の活性化が実証されている。さらに、α-シヌクレインは肥満細胞を活性化する。さらに、肥満細胞の活性化は、パーキンソン病の発症に関連する。上記から、腸管の肥満細胞を減少させることができれば、パーキンソン病を予防することができるという仮説を立てることができる。低FODMAP食は肥満細胞を減少させる効果があるので、低FODMAP食はパーキンソン病を予防する可能性があるかもしれない。