小麦アレルギー：古代小麦、大麦は食べても大丈夫か？

Yoshiharu Uno

本日、NEKニュースで、アレルギーに関して根拠に乏しい情報がネットなどで配信されていることから、正しい情報を伝えるために、日本アレルギー学会は新しいホームページを作成し、情報の提供を始めたと報道されました。

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20181029/k10011689581000.html

ということで、検索してみました。

目的は、食物アレルギーについて、国民の疑問に答えているか？でした。

まず、日本アレルギー学会のHPに行ってみたが、どこか、わからないので、

「一般のみなさまへ」をクリック。

そして、

「アレルギーの病気Q&A」を見ても、食物アレルギーの症状と原因となる食品しか書いていませんでした。

そこで、「アレルギー・ポータルサイト」をみてみました。

そこには、以下のように記されていました。

　「アレルギー疾患対策基本法」の趣旨に則り、アレルギー疾患医療などに関する正しい知識を広く国民に伝えるべく、厚生労働省の補助事業として「アレルギー・ポータルサイト」の構築を進めてまいりましたが、2018年10月19日に同サイトを公開いたしました。

それをクリックして、初めて、NHKで放送された画面に行きつく。

そこから、「アレルギー対策」をクリックして、食物アレリギーを見ました。

しかし、特徴、症状、重症度、治療しか書いていない。結局、「専門医を受診して食事指導を受けなさい」と導かれていました。

しょうがないので、ポータルサイトの最初に戻って、「小麦アレルギー」を検索。

その結果は、「検索結果が見つかりませんでした」

しょうがないので、「アレルギーの本棚」から、学会の推薦図書を検索しようとしましたが、

その結果は、「近日公開予定」

ということで、やはり、きちんと論文検索を行い、肯定的ではなく、否定的な論文を見出して、注意するしかないと、改めて感じました。

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では、

本題に入ります。

今年、日本から出版された「食物アレルギー」の専門書にも、比較的古いデータを基にした記述しかありませんでした。そのため、最近の文献による私の意見を述べます。

質問：日本のネットでは、「古代小麦が小麦アレルギーを来しにくい」と記されている場合がありますが、小麦アレルギーで、古代小麦を安心して食べていいのでしょうか？

回答：ダメです。古代小麦は現代の小麦よりもアレルギーを来たしにくいという報告や小麦レルギーでもスペルト小麦を食べること可能であるという報告は、過去にありましたが、これまで、アレルギーを来すタンパク物質レベルでの基本的なアレルギー作用の違いについての詳細な研究はありません。そして、古代小麦のグルテンに対するIgE抗体の結合は、現在の小麦と差がないこともわかっています。つまり、食べても安全という、基礎医学的な科学的証拠がないのです。

Classical (IgE-mediated) allergy to the consumption of wheat is rather rare (Zuidmeer et al., 2008). Although it is sometimes suggested that people suffering from allergy to bread wheat are able to tolerate spelt or other ancient wheats, only few studies address allergic responses. Klockenbring et al. (2001) used pooled sera containing IgE antibodies to cereal flours and pollen to determine IgE, IgA, IgG1 and IgG4 reactivity to water-soluble protein fractions from one bread wheat line, two spelts and two bread wheat x spelt “hybrids”. Although the sample number was low, this did not demonstrate substantial differences between the lines. A more extensive study compared the sera of 73 patients found to be RAST positive for wheat (Vu et al., 2014). Of these, 63% showed higher IgE reactivity to water-soluble proteins from wheat, 30% higher reactivity to spelt proteins and 7% indifferent responses to both cereal protein fractions. Finally, Simonato et al. (2002) showed no differences in the binding of IgE antibodies to soluble and insoluble (gluten) protein fractions from bread wheat and Kamut. However, it should be noted that only the last of these studies compared gluten protein fractions, with the two more extensive studies comparing only soluble proteins.

（Shewry PR. Do ancient types of wheat have health benefits compared with modern bread wheat? J Cereal Sci. 2018 Jan; 79: 469-476.）

質問：小麦アレルギーですが、大麦を食べて大丈夫でしょうか？

回答：ダメです。小麦と大麦に間では、交差反応性タンパク質を共有しています。1995年の報告では、小麦アレルギーの25人の患者のわずか4人しか大麦またはライ麦でアレルギー反応をきたさなかったため、肯定的にも思われましたが、2005年の研究では、小麦アレルギーの患者の55％が大麦に対し反応しました。

Several studies indicate wheat, barley, and rye also share cross-reacting proteins which may be of relevance in IgE-mediated disease. However, in an early study of cross-reactivity of cereal antigens, only 4 out of 25 patients with wheat allergy clinically reacted to barley or rye. In contrast, Pourpak et al. found 55% of pediatric patients with IgE-mediated hypersensitivity to ingested wheat clinically reacted to barley. A strong correlation between wheat and barley serum-specific IgEs was also observed suggesting antigen cross-reactions.

（Kliewer KL, Venter C, Cassin AM, et al. Should wheat, barley, rye and/or gluten be avoided in a six food elimination diet?　J Allergy Clin Immunol. 2016 Apr; 137(4): 1011-1014.）