小麦粉の中の糖質は、フルクタン（イヌリン）であり、

小腸で吸収させず、大腸で発酵することにより、ガスが産生されます。

過敏性腸症候群（IBS)では、このガスによって、便通障害や腹部膨満を来します。 


さらに、

小麦粉の中の蛋白質であるグルテンに対して、過剰に異物として反応し、小腸粘膜が炎症や萎縮を引き起こす疾患としてセリアック病があります。

さらに、セリアック病と診断されない程度で、グルテンによって、IBS症状を来す場合があります。

そのような場合を、非セリアックグルテン過敏症（NCGS)といいます。


最近、IBS症状を有するNCGSのなかには、グルテンだけではなく、小麦粉に含まれれる金属（ニッケルなど）によるアレルギーが原因ではないかと指摘されています。

Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2017 Spring;10(2):79-89.

New insights in IBS-like disorders: Pandora's box has been opened; a review.

 

Nickel Allergic Contact Mucositis

 

Dietary nickel (Ni) was recently revealed as a possible causative factor in patients with IBS-like symptoms. Even a large percentage of patients with suspected NCGS can actually have an allergy to Ni, or, better, “adverse reactions to Ni-containing foods”.

 

Ni is a ubiquitous element in nature, which can be ingested, come into contact with the skin or be inhaled. According to the European Surveillance System of Contact Allergy (ESSCA), the prevalence of epicutaneous patch test positive to Ni is about 30% in Europe. The gastrointestinal tract can represent a route of exposure to this element, inducing systemic Ni allergy syndrome (SNAS), which can be characterized not only by contact dermatitis but also by extra-cutaneous signs and symptoms. Apart from respiratory and neurological manifestations, Ni-related symptoms in Ni-sensitive patients are mainly gastrointestinal. Ni-rich foods include tomato, cocoa, beans, mushrooms, broad-leafed vegetables, whole-wheat flour, corn, onion, garlic, shellfish, nuts, and foods contained in aluminum boxes .

最近、食事中のニッケル（Ni）がIBS様症状の患者の可能性のある原因因子として明らかにされた。 NCGSの疑いのある患者の大部分でさえ、実際には、Niに対するアレルギー、「Ni含有食品への有害反応」を有する可能性がある。

Niは本質的に遍在した元素であり、摂取したり、皮膚に接触したり、吸入されます。欧州の接触アレルギー（ESSCA）の欧州サーベイランスシステム（European Surveillance System of Contact Allergy）によれば、Niに対して陽性である表皮性パッチ検査の有病率は約30％である。胃腸管は、接触皮膚炎だけでなく、皮膚外の徴候および症状によっても特徴付けられる全身性のNiアレルギー症候群（SNAS）を誘発するる。呼吸器および神経症状の他に、Ni感受性患者のNi関連症状は主に胃腸管である。Niが含まれる食べ物には、ニンニク、トマト、ココア、豆、キノコ、広葉菜、全粒小麦粉、トウモロコシ、タマネギ、ニンニク、貝類、ナッツ類、アルミニウム容器の食品が含まれる。

References

Volta U, Bardella MT, Calabrò A, Troncone R, Corazza GR. Study Group for Non-Celiac Gluten Sensitivity An Italian prospective multicenter survey on patients suspected of having non-celiac gluten sensitivity. BMC Med. 2014;12:85

Borghini R, Puzzono M, Rosato E, Di Tola M, Marino M, Greco F, et al. Nickel-Related Intestinal Mucositis in IBS-Like Patients: Laser Doppler Perfusion Imaging and Oral Mucosa Patch Test in Use.Biol Trace Elem Res. 2016;173:55–61.


他の資料


https://www.degruyter.com/downloadpdf/j/cipms.2014.27.issue-2/cipms-2014-0016/cipms-2014-0016.pdf

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0039914098003178