乳糖不耐症は、アジアに多く、日本や韓国の成人では90％にも及ぶ。

しかし、それに気が付いていない人も少なくない。

気が付かない理由には様々な理由があるであろう。

・乳糖不耐症の存在を知らないため、症状があっても原因と思わない。

・無意識の学習によって、意識しないまま乳製品を回避している。

などが考えられる。

2016年、5月18日にスペインから、興味深い研究が報告された。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27188918

Eur J Clin Nutr. 2016 May 18. doi: 10.1038/ejcn.2016.80. [Epub ahead of print]

Perception of lactose intolerance impairs health-related quality of life.

Casellas F¹, Aparici A¹, Pérez MJ¹, Rodríguez P¹.

¹Digestive System Research Unit, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, Spain.

Abstract

BACKGROUND/OBJECTIVES:

Chronic conditions impair perception of well-being. Malabsorption of lactose is the most frequent form of malabsorption and manifests as lactose intolerance. There is a lack of information regarding their impact on self-perception of health. The objective of this study is to determine the subjective impact of self-reported lactose intolerance or objective lactose malabsorption on patient health by using a patient-reported outcome to measure health-related quality of life (HRQOL) and modification of lactose-containing food diet.

SUBJECTS/METHODS:

A 3-year prospective, cross-sectional study was performed in patients referred for a lactose hydrogen breath test. Patients were asked about their subjective opinion relative to their lactose tolerance and completed a validated, specific questionnaire to determine symptoms of intolerance during habitual consumption of dairy. A 50-g lactose breath test was then performed. Patients were grouped as absorbers vs malabsorbers and tolerant vs intolerants.

RESULTS: A total of 580 patients were included (median age 30 years, 419 female). Overall, 324 patients (56%) considered themselves lactose intolerant and that perception was associated with avoidance of dairy consumption (55% vs only 9% of self-defined tolerants). Self-perception of intolerance was associated with lower HRQOL scores (median, 60 vs 70, P<0.01). In contrast, lactose objective malabsorption was not clearly associated with dairy avoidance (41% of malabsorbers avoided dairy vs 31% of absorbers). However, HRQOL scores were also significantly lower in malabsorbers than in absorbers (60 vs 70 respectively, P<0.001).

CONCLUSIONS:

Subjective perception of lactose intolerance affects the decision to avoid dairy even more than objective malabsorption. However, both self-perception of lactose intolerance and objective lactose malabsorption are associated with poorer perceived quality of life.

European Journal of Clinical Nutrition advance online publication, 18 May 2016; doi:10.1038/ejcn.2016.80.

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目的：慢性的な体調不良は幸福の認識を損ないます。ラクトースの吸収不良は、吸収不良症で最も頻繁に発生し、乳糖不耐症として現れます。しかし、健康の自己認識への影響に関する情報が不足しています。本研究の目的は、自己報告をもとに乳糖不耐症のQOLを調査し、患者が健康上の目的として乳糖含有食品の変更の主観的な影響を知ることです。

方法：3年間の前向き横断的研究は、乳糖水素呼気テスト（乳糖50g負荷）で行いました。患者は、ラクトース耐性に対して主観的な乳製品摂取の習慣をアンケート調査しました。

結果：580人の患者の合計は、（年齢の中央値は30歳、女性419人）含まれていました。全体的に、324人の患者（56％）は、乳糖不耐症と考えられ乳製品の消費量を回避していました。乳糖不耐症と低い症状スコアと関連していました（P <0.01）。これとは対照的に、乳糖吸収不良は乳製品回避に関連付けられていませんでした。

結語；乳糖不耐症の主観的認識は客観吸収不良よりもさらに乳製品を避けるために意思決定に影響を与えています。しかし、乳糖不耐症と客観乳糖吸収不良の両方は生活上の自己認識の低下に関連しています。

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乳糖不耐症はラクターゼという酵素が少ない（ない）ために生じます。乳糖を取り続けても、自然にラクターゼが増加してくることはありません。ただ、摂取し続けると、症状に慣れてくる可能性はあります。しかし、慣れるだけで、慢性的に腸管に悪影響（水分とガスによる物理学的影響）を及ぼし、過敏性腸症候群や炎症性腸疾患の原因になることが懸念されます。
 　よく、乳糖の含まれる健康食品を摂取して、乳糖不耐症による症状が起こった時に、販売会社に問い合わせると、「それは、好転反応ですから、だんだんと症状が良くなってきます」と返事があるが、それは、「好転」ではなく、慢性疾患罹患への入り口なのかもしれません。