Irritable bowel syndrome is induced psychosomatic symptom by the diet.
過敏性腸症候群は食事で誘導された心身症ですか?
Corsetti M, Whorwell PJ.
Managing
irritable bowel syndrome in primary care. Practitioner. 2015
Jun;259(1783):21-4, 2-3.
プライマリケアにおける過敏性腸症候群の管理
Abstract
The classic symptoms of
irritable bowel syndrome (IBS) are abdominal pain, bloating and some form of
bowel dysfunction. The pain is typically colicky in nature and can occur at any
site although most commonly it is on the left side. The abdomen feels flat in
the morning and then gradually becomes more bloated as the day progresses
reaching a peak by late afternoon or evening. It then subsides again over
night. Traditionally IBS is divided into diarrhoea, constipation or alternating
subtypes. IBS patients frequently complain of one or more non-colonic symptoms,
these include constant lethargy, low backache, nausea, bladder symptoms
suggestive of an irritable bladder, chest pain and dyspareunia in women. The
traditional view that IBS is a largely psychological condition is no longer
tenable. Rectal bleeding, a family history of malignancy and a short history in
IBS should always be treated with suspicion. Both pain and bowel dysfunction
are often made worse by eating. It is recommended that a coeliac screening test
is undertaken to rule out this condition. Other routine tests should include
inflammatory markers such as CRP or ESR. Calprotectin is a marker for
leukocytes in the stools and detects gastrointestinal inflammation. A negative
test almost certainly rules out inflammatory bowel disease, especially in
conjunction with a normal CRP. Fermentable carbohydrates can have a detrimental
effect on IBS and this has led to the introduction of the lowFODMAP diet.
過敏性腸症候群(IBS)は腸管の機能異常によって腹痛、腹部膨満などの症状を来します。痛みは通常、最も一般的に左側の疝痛として生じるが、他の部位でも発生する可能性があります。腹部は、午前中に平らに感じ、その日は午後または夕方のピークに達して進むにつれて徐々により肥大化します。その後、一晩で再びおさまります。伝統的に、IBSは下痢、便秘、または交互のサブタイプに分かれています。IBS患者は、女性ではしばしば、膀胱の症状を含む過敏性膀胱、胸の痛みや性交疼痛、倦怠感、背中の痛み、吐き気、など一つ以上の消化器症状以外の症状を訴えます。IBSは、主に心理的な原因であるとした伝統的な見方は、もはや批判に耐えられる状況ではありません。直腸出血、悪性腫瘍の家族歴、最近始まったIBS症状では、常に他の疾患を疑うべきである。腹痛や腸の機能不全は、多くの場合、食べることによって悪化します。まず、セリアックのスクリーニングテストで除外するために行われることをお勧めします。他のルーチン検査は、CRPまたはESRなどの炎症マーカーを含める必要があります。カルプロテクチンは、便中の白血球のためのマーカーであり、胃腸の炎症を検出します。陰性の検査は、ほぼ確実に、特に通常のCRPと一緒に、炎症性腸疾患を除外します。発酵性炭水化物は、IBSに有害な影響を有することができ、これは低FODMAP食の導入につながっています。
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