・低フォドマップ食への質問
・便秘を治療されても改善しない経験
・胃瘻の問題
・便失禁を含め便通異常
について、募集します。
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コメント欄よりご相談ください。
私の回答は、質問を含め、このコラムで公開されます。
(個人特定はされません。)
それを承諾してくれる場合に、
真摯(しんし)にお答えします。
宇野良治による宇野コラム Office Uno Column Yoshiharu Uno, MD, PhD 日本低フォドマップ食推進会会長 日本低フォドマップ食推進会会長。 書籍『過敏性腸症候群の低フォドマップ食 FODMAP』 英語書籍「LOW FODMAP DIET IN JAPAN」: 特許庁より「低フォドマップ食」の商標を取得。
コメント
コメント一覧 (3)
はじめまして。
公開相談をしてくださるということで、大変ありがたく存じます。
以下に述べますようにこれまで15年以上、
様々な医者に相談し、様々な手段を講じましたが、
日々悪化の一途で、もうどうしてよいかわからず、
ご迷惑とは存じましたが、わらにもすがる思いで、
メールさせていただきました。
症状の現状ですが、どちらかというと下痢傾向で、腸にガスがたまり、一日中下痢の時のような痛みが続きます。腸はコロコロ鳴って、ガスが動いているのがわかります。上昇結腸の始まりの部分ではないかと思われる、右下腹部からガスがわいてきているように感じます。
以前は水様便も出ていましたが、今は下痢といっても水様便ではなく、少し軟便傾向というくらいなのですが、「渋り」というのでしょうか、次から次へと下ってくるような、あの下痢の時のような重たいような、絞られるような痛みです。あまりの痛みで気が遠くなりそうになるときもあります。
特に排便後、急に腸にガスが発生し、パンパンに張るとともに、下痢の時によくあるギューっというようなお腹を押さえてしまいたくなる痛みに襲われます。へその下5㎝深さ5cmくらいのあたりです。
このあと、(詳しい症状)と、(質問)とに分けて送付申しあげますが何卒ご容赦くださいますよう何卒よろしくお願い申し上げます。
ご多忙のところ、長文で申し訳ございませんが、恥を忍んで病歴を記させていただきます。
重複する点もありますが、何卒ご一読の上、ご教示いただけますと、大変ありがたく存じます。
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(詳しい症状)
・食後よりも夜中、また朝方にも腸が動いてガスが発生しているような気がします。音が聞こえることもあります。ひどいときは、腸の痛みで寝られなかったり、寝ていても痛みで目が覚めたりします。
・便秘よりも下痢傾向の時の方がガスや痛みが強いです。便秘の時の方が、ガスはたまっていますが、腸に動きがないので楽に感じます。
・先生のコラムを読んで、自分なりに、11月の初めごろから、FODMAPを意識して糖質制限食を3週間ほど実施し、乳酸菌の摂取も中止してみました。病院で進められた乳酸菌には、オリゴ糖が入っているからです。
しかし、ひどい便秘になってしまい、緑色の便が出続けるようになってしまいました(キウイソース色)。
・粘血便、血便はでたことがありません。
・他に、関係ないかもしれませんが、シクシクとした胃痛があります。しかし、便通異常と何も関係がないようには思えません。以前は水様の下痢とガス、胃痛ということで、機能性胃腸障害と診断され、オメプラール、セレキノン、セルベックス、乳酸菌、フェロベリン、ブスコパン、大建中湯等漢方薬(ツムラ)を処方され、10年以上、症状が出た時などに飲み続けていました。
今は、胃痛がひどい場合にのみ、オメプラール、セルベックスを、便秘や下痢傾向の時にはセレキノンを飲んでいます。
・関係ないかもしれませんが、今年はアトピー性皮膚炎もひどくなってし
まいました。
(質問)
①上記のような症状はFODMAP、IBS、SIBO、リーキーガットのどれかにあたると思われるでしょうか。それとも、別の病気なのでしょうか。
特に、排便後の腸の痛みは数時間続き、夜になってやっと収まってくるのですが、これは一体どういうことが考えられるのでしょうか。これが一番切実な症状です。
②仮にFODMAP、IBS、SIBO、リーキーガットのいずれかの可能性がある場合、毎日の食事は、大体、玄米クリーム(玄米を餅状にした食品)、木綿豆腐、しらす、大麦若葉、オリーブオイル、ゴマ豆腐、ニンジンジュース、少量のオイル程度の少食にしておりますが、蒸気の食品でFODMAPやSIBOにおいては避けた方がいい食品はありますでしょうか。
また、他も適切な療法がありましたら、ぜひご教示ください。
ちなみに、乳製品と卵にアレルギーがあります。
③機能性胃腸障害ということで、オメプラール、セレキノン、セルベックス、乳酸菌を摂っていましたが、これらの薬は飲んでいてもよいでしょうか。
そもそも、FODMAPは1日どれくらい摂取してもよいのでしょうか。
④ほかに、サプリメントとして、スピルリナと乳酸カルシウム、植物由来の乳酸菌とグルタミンを摂っていました。このようなものは摂取していてもよろしいでしょうか。
⑤実は、FODMAPを意識して3週間くらいチャレンジしてみましたが、乳酸菌をやめたせいか、ひどい便秘になり、緑便が出るようになってしまいました。これはどういう状態だと考えられるのでしょうか。
⑥それから、食事療法以外にも、このような症状に対して有効と思われる治療法に心当たりがありましたら、ぜひご教示ください。本当に何でもやってみたいと考えております。
⑦先生の新しい本を購入したく思っておりますが、その購入方法を教えてください。
以上、長くなってしまいましたが、誠に恐縮ですが、何卒よろしくお願い申し上げます。
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