2015年11月3日、韓国から、
低FODMAPの経管栄養剤が経管(経腸）栄養の副作用である下痢や便秘を抑制し、かつ、
高FODMAPの栄養剤よりも栄養状態が改善することが報告された。
Yoon SR, Lee JH, Lee JH, Na GY, Lee KH, Lee YB, Jung GH, Kim OY.
Nutr J. 2015 Nov 3;14(1):11
経管（経腸）栄養剤200mlの
高FODMAＰの栄養剤の総FODMAP量は1.222ｇ
中FODMAPの栄養剤の総FODMAP量は0.753ｇ
低FODMAPの栄養剤の総FODMAP量は0.320ｇ
全て200ml中200kcalで、投与された量は、1回100～400mlで、1日3回。
つまり、1日300～1200ml
よって、
1日量では、
高FODMAＰの栄養剤の総FODMAP量は1.833～７.332ｇ
中FODMAPの栄養剤の総FODMAP量は1.1295～4.518ｇ
低FODMAPの栄養剤の総FODMAP量は0.48～1.920ｇ
日本のある経管栄養剤では、200ml中
ラフィノース0.3ｇ、ラクツロース0.3ｇが含まれ、合計0.6g
日本での経腸栄養の平均的使用量1500～2000mlとして、
1日のFODMAP量は4.5～6gであり、高FODMAP栄養である。
それ以外にも難消化性デキストリンや水溶性食物繊維の中でも高発酵性のペクチンやグアーガム、さらにラクトスクロースが混入されている。
これらによって、過発酵が生じる。
現在の日本の経管（経腸）栄養剤が、 患者の状態を悪化させて、
結果的に日本の医療費の高騰を招いていることを実感した私は、
以前に、「もう、胃瘻を推進しない」と記した。
しかし、今回の韓国の報告から、世界的に、経管（経腸）栄養が見直される可能性があり、
日本でも、そうすべきと考え、
今回、その願いから、以前に掲載した記事を再掲載する。
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＜2014年11月12日掲載記事＞
もう, 胃瘻（ＰＥＧ）を推進しない：今日も、胃瘻はガスだらけ！
医療ジャーナリスト：宇野良治
経腸栄養に高FODMAPが入っている場合、
下痢しやすことは報告されています。
Halmos EP.
Role of FODMAP content
in enteral nutrition-associated diarrhea. J Gastroenterol Hepatol. 2013
Dec;28 Suppl 4:25-8.
胃瘻大国の日本では、下痢もそうですが、
ガスが大問題です。
If the high FODMAP is in the enteral nutrition,
diarrhea is easy to occur.
Japan has been mainly carried out gastrostomy in bedridden elderly.
It is mainly dementia.
They will live a few years.
In that case, they suffer not only diarrhea but gas.
This case is four years after the PEG.
Namely, not aerophagia.
This gas was produced by the fermentation material.
Their miserable problem, not the diarrhea, is the increase of the gas.
The cause is the large amount of fermentable substances in nutrients.
一体、経腸栄養は、どうなってしまったのか？
私は、悲しくて、しょうがあません。。。。
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